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研究顯示強迫症的成因和心理、生理和生活環境是息息相關的。

生理方面

強迫症有時是因為基因的變異而遺傳的,有時家族中數人都會患上此症,尤其是那些在兒童期或青少年期就出現徵狀的患者。其實每個人都有焦慮和輕微的強逼症,但遺傳和神經質父母似乎更可能造成小孩的強逼症。我們兩邊的家庭歷史都有焦慮症的家人,我們倆也都屬於緊張的父母。加上我對孩子過於苟求,對清潔衛生過分要求經常洗手消毒,對生活刻板規矩每天遵循固定的時間表,加上嚴厲的言語,孩子心生害怕,為達到媽媽各種要求而精疲力竭,焦慮不已,可能是誘發本症的原因。

心理方面

有些人的性格極注意細節、有條理和有特別高的道德和責任標準,這些特質正常來說是有用的,但當變得極端時,便會變為強迫症。書上有說,其實強迫症病人大多非常聰明,對自己要求很高。兒子本身的個性就好思考,完美主義者,比較嚴肅、拘謹、呆板、固執,無法應付環境突然的改變和處事缺乏彈性不能通融,做事有高度責任感如不達標常自責,依賴性強並且渴望被人呵護安慰... 這些性格特徵是很多病患都有的性格。

環境方面

三個個案中約有一個是由有壓力的事件引起病發。在這前一年,我們其實就一直打著另外一場仗,關於孩子學校的成績。孩子似乎非拿第一名不可,他把成績的好壞和自己的好壞畫上等號,他為自己設定很高的目標,迷戀所有的成績和分數,所以焦慮與日俱增。我們當然儘量開解,花了很多精力和他分析,幫他洗腦,讓他知道成績以外的世界。到了 2013年暑假,他看起來終於釋懷。 但也許這些焦慮並沒有消失,他們只是轉移了,在另一個地方顯現出來。

關於環境,還有一點有趣的觀察。我覺得兒子想太多其實有很大原因是因為他太無聊。亞洲的教育體系,上課教的東西太淺,內容滿足不了他(尤其自然科學和社會方面),下課後的課餘活動又以比賽考試為大前提,很少有什麼興趣班是真的為了興趣。 因為我們覺得大部份興趣班學生的動機與我們不符,所以很少參與。也因此,他除了閱讀之外,真的沒什麼興趣可言。雖然我們有爬爬山出外走走,但大部份的時間其實他沒什麼實際活動,所以讓他更多時間胡思亂想。

我教養他的方式加上孩子本身的個性,長年累積已經負荷不了,最後被趕校車上廁所困擾的稻草壓倒,發了病。

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